En diskusjon om EPO med Award Winning Nedsatt Specialist Dr John Harty:

Dr John Harty er en konsulent nefrolog på Daisy Hill Hospital i Irland. Han er en renal (nyre) spesialist, konsulent året i 2008 og selv syklist. Bike Pure bedt Dr Harty å avklare dessverre vanlig, ulovlig doping misbruk av erytropoietin (EPO).

Bike Pure: Hva er EPO? Dr. Harty: EPO er et naturlig forekommende hormon som kroppen produserer for å kontrollere mengden av blodceller og hemoglobin som finnes i kroppen.

BP: Du er en renal konsulent (Nyre spesialist), hvorfor du administrere EPO til pasienter i din omsorg? Dr: EPO produseres i nyrene som svar på stress faktorer inkludert oksygennivå, dette i sin tur går til benmargen og 'varsler' The benmargen til å produsere flere blodceller. Jeg bruker det daglig med pasienter som lider med nyresvikt. Nyrene ikke lenger produserer dette livsviktige hormonet så vi må administrere det syntetisk til pasienten for å oppveie dette hormon ubalanse og regulere sitt blod til et normalt, sunt nivå.

BP: Når fikk du først begynner å administrere EPO? Dr: Det kom i klinisk praksis rundt 1989, da det amerikanske Food and Drug Administration godkjent hormon og jeg først administrert det til min pasient er i 1990. Det ble utviklet for å håndtere problemet med anemi eller lav blodprosent hos pasienter med nyresvikt som har en blodprosent på 6 eller 7, der en normal, sunn voksen ville ha en blodprosent på 12 eller 14. BP: Er det egentlig det samme produktet som du begynte å bruke i 1990 eller har det utviklet seg og forbedret seg over tid? Dr: Over de siste 20 årene, har forskerne forbedret og utviklet den syntetiske natur av stoffet. Om 10 eller 11 år siden «Aranesp" ble tilgjengelig, og i de siste årene CERA kom også inn på markedet. EPO, Aranesp og CERA er alle de samme grunnleggende strukturen i EPO-molekylet, de bare har varianter lagt i å produsere en lengre varig effekt. Da EPO ble først introdusert det var nødvendig å injiseres vanligvis tre ganger i uken. Da Aranesp kom ut ble dette redusert til en gang i uken og en enkelt injeksjon av CERA ville opprettholde en pasienter hemo nivå i opptil en måned. BP: Er alle disse EPO-derivater laget av de samme menneskene? Dr: Det finnes en rekke selskaper som gjør disse syntetisk epos. De er alle modifikasjoner av den grunnleggende naturlig forekommende hormonet. Opprinnelig var det bare ett selskap, men nå er det mange varianter og lavpris legemidler tilgjengelig fra land som Kina og Russland. BP: Vi har hørt om utøvere som blir fanget fordi den produserer har installert "indikatorer 'eller' markører 'inn i narkotika for å belyse deres bruk i narkotika-tester og indikerer at hemo nivået ble oppnådd kunstig. Kunne alle produsenter gjør dette? Dr: Som syntetiske stoffer som Aranesp og CERA er ikke identisk med det naturlige hormonet, bør det alene være sporbare. {BP: 'Amgen "gi en markør i sin egen syntetisk EPO-CREA å aktivere sin oppdagelse i narkotika tester} BP: Er det andre legemidler tilgjengelig som renale pasienter benytter, som snyter på idretten kan bruke for å få en urettferdig fordel? Dr: Den beste måten å få en respons fra EPO er å ha mye Iron i systemet ditt for å hjelpe kroppen gjøre en masse røde celler, så vi fant ut ganske tidlig i nyre medisin at folk skulle bli jern mangelfull som ville dempe effekten av EPO. Så med våre pasienter vi gir dem jern, muntlig eller intravenøst. De høyere dine jernlagre er, jo bedre effekt stoffet vil ha. Så jeg forestille dopere ville kunstig ta jern og B12 og andre forbindelser som er avgjørende i produksjonen av blod. BP: Som de fleste av utøverne tar narkotika er drevet for kortsiktige resultater gevinst. Kan du fortelle oss de reelle bivirkninger av å ta EPO? Dr: De to viktigste bivirkningene av EPO er klumpete (trombose) og høyt blodtrykk. Av disse det vi bekymre daglig er trombose. Dette skjer når du administrere EPO til systemet, antall røde blodlegemer stiger i blodet, og blodet effektivt blir tykkere og mer tyktflytende, og dermed skape de forhold hvor blodet er sannsynlig å danne blodpropper. Hvis du legger inn i miksen dehydrering og en lav hjertefrekvens {BP både vanlig i utholdenhetsidretter} blodet ikke skal pumpe så fort som det skal, så er du på betydelig risiko for den clotting. De viktigste typer klumper vi ser med EPO pasienter ikke er blodpropp i bena, men hjerteinfarkt (trombose i cardio arterier), blodpropp i lungene og blodpropp i hjernen fører til hjerneslag. All vanlig når pasienten sover derfor en større sjanse for at systemet stagnerer. BP: Er det noen medikamenter av at du vet om, eller bruker som til slutt ville (eller allerede) filter inn i idrettsmiljøet skal brukes til å få en fordel? Dr: Hematitt blant andre. I utgangspunktet er prinsippet for alle disse stoffene i hovedsak det samme, alle epometric forbindelser medikamenter som etterligner virkningen av EPO, øke antall røde blodlegemer i blodet, derfor oksygen bæreevnen til blodet. {BP: dermed drivstoff til musklene} Basic EPO var en kopi av naturlig forekommende hormonet, stoffet har nå utviklet seg til å være langt mer effektiv enn den naturlig forekommende hormonet ved å legge visse elementer til den. Denne nye generasjonen av proteiner som Hematitt ikke se på alle som EPO, og selv om de ikke ser ut som EPO de gjør akkurat det samme, om enn mer effektivt. BP: Vi har hørt om utøvere som tar flere medikamenter for å motvirke bivirkninger av blodpropp. Dr: Ja Aspirin eller Warfarin vil fortynne blodet, er det problemer de bare gå en del av veien for å hindre at blodet levrer seg, når du gjør ditt blod som lim eller tjære kan de bare gjøre så mye. Men da du utsetter deg for bivirkninger av disse stoffene også, så med mindre effektive Aspirin, kan du blåmerker mye, men med Warfarin hvis du får en dose feil og kutte deg selv du kan blø i hjel. BP: Kan du forklare hvorfor hører vi om idrettsutøvere bruker sentralstimulerende midler sammen med EPO? Dr: Som den nye generasjonen av stoffer som Hematitt er så effektive, for å få mest mulig nytte, tenker jeg heve din egen puls og blodtrykket mer enn naturlig forekommende med bruk av kokain {BP: Belgisk mix} eller amfetamin ville ha ønsket effekt, men deretter gi deg en helt ny tabell av risikofaktorer. BP: Hva med høydetrening for å øke de hemo nivå, ikke bruker narkotika, men kunstig likevel? Dr: Vel, hvis du utsetter deg for høy høydetrening, eller sover i et regulert oksygentelt hvor det er en lav oksygenkonsentrasjon, en hvis ting i kroppen som stimulerer kroppene egenproduksjon av EPO er hypoksi, (lavt oksygennivå) vil resultater i flere røde blodceller og dermed drivstoff til musklene. Mens dette kan synes en "ren" metoden for å få en aerobic fordel, vil de samme bivirkningene føre. Trening i høyden eller bruken av teltet kan feasibly øke din naturlige hematokrit nivået til 55-60%. Implikasjonene av slike midler som en rytter skal være ved like mye av en risiko for å få blodpropp og plutselig død, som du ville være hvis du var å injisere deg selv med syntetisk EPO. Mange takk til Dr Harty for sin tid og kunnskap til å beskytte den neste generasjon av vinnere. Det er klart at effekten av å ta prestasjonsfremmende medikamenter kan gi en utøver alvorlige helseproblemer, korte og lengre sikt.